轉(zhuǎn)眼間，來尼泊爾快一個(gè)月了，我已經(jīng)逐漸適應(yīng)這里的工作和生活。
由中國政府援建的B.P.柯伊拉臘紀(jì)念腫瘤醫(yī)院是尼泊爾國家級(jí)腫瘤診治中心，我所在的骨科收治的幾乎都是骨、軟組織腫瘤患者，病人很多，床位周轉(zhuǎn)很快。科室只有2名醫(yī)生，阿隆（Aroon）主任和蘇希爾（Sushil）醫(yī)生，每周有3天是手術(shù)日，其余時(shí)間在門診，工作緊張忙碌，大家分工合作，配合默契，有條不紊。 
7月5日，門診來了一位青年小伙子，右肩部受外傷一周，經(jīng)查右鎖骨粉碎性骨折，急需手術(shù)治療。科室醫(yī)生大部分時(shí)間都在做骨、軟組織腫瘤手術(shù)，不擅長骨折手術(shù)。阿隆主任希望我能主刀手術(shù)，并分享一些骨折手術(shù)的理論和技巧。詳細(xì)詢問患者病史、查體、閱讀影像學(xué)資料后，我答應(yīng)了阿隆主任的邀請。
這是我在尼泊爾的第一臺(tái)主刀手術(shù)，雖然鎖骨骨折手術(shù)在國內(nèi)司空見慣，然而第一次與這個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)配合仍需適應(yīng)。更糟糕的是，手術(shù)室僅有的一臺(tái)C臂機(jī)因?yàn)闃O少使用、缺乏維護(hù)壞掉了。
C臂機(jī)是術(shù)中透視的機(jī)器，可以幫助查看骨折復(fù)位后的位置，判斷鋼板放置的位置、長度，以及每顆螺釘?shù)拈L度。沒有它，無形中增加了手術(shù)的難度，我頂著壓力，憑借經(jīng)驗(yàn)通過肉眼直視確定骨折恢復(fù)位置，選擇鋼板長度，通過測深尺反復(fù)測量選擇每一顆螺釘?shù)拈L度，跟平時(shí)操作一樣熟練，不到1小時(shí)，成功完成手術(shù)，直視下骨折復(fù)位良好，活動(dòng)肩關(guān)節(jié)見骨折固定牢固。
在這樣的條件下，我還完成了自己的首次手術(shù)教學(xué)。從鎖骨上神經(jīng)的保護(hù)，骨膜的有限剝離，骨折的復(fù)位、臨時(shí)固定，鋼板長度的選擇，皮質(zhì)骨螺釘、鎖定螺釘、拉力螺釘、位置螺釘?shù)倪x擇及分布……我一邊手術(shù)，一邊跟同臺(tái)的伙伴講解手術(shù)的關(guān)鍵步驟和要點(diǎn)。
“No problem!”“Very good!”，同伴們?yōu)槲邑Q起大拇指。
回到宿舍，同事還在發(fā)微信表達(dá)謝意。我心里滿滿的都是感動(dòng)，感謝信任，未來的日子，我要用自己所學(xué)的知識(shí)，精益求精，為尼泊爾廣大患者解除病痛。
【作者簡介】劉智偉，農(nóng)工黨保定市第一中心醫(yī)院西院支委會(huì)黨員，中國（河北）第十四批援尼泊爾醫(yī)療隊(duì)員，保定市第一中心醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 |
